Mutuelle orthodontie : un remboursement adapté pour un sourire bien aligné

La mutuelle orthodontie fait partie des garanties de soins dentaires incluses dans une mutuelle santé aussi dit complémentaire santé, aux côtés d’autres postes de soins essentiels.

Les soins orthodontiques représentent aujourd’hui un enjeu majeur pour de nombreux Français, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Selon une enquête IFOP / SODF, plus de 56 % des Français déclarent avoir bénéficié de soins orthodontiques pour eux ou leurs enfants⁽¹⁾. De plus, 39 % des personnes interrogées affirment avoir déjà porté ou porter aujourd’hui un appareil orthodontique, et 16 % estiment en avoir besoin⁽²⁾. Autre indicateur : les dépenses de soins dentaires en France ont atteint 13,8 milliards d’euros en 2022, dont environ 9,1 % affectés à l’orthodontie⁽³⁾.

L’appareil dentaire n’a pas seulement une fonction esthétique : il joue un rôle essentiel dans la santé bucco-dentaire, la mastication et l’équilibre postural. En corrigeant l’alignement des dents et de la mâchoire, il contribue à une meilleure hygiène orale, facilite la digestion et prévient certaines douleurs articulaires ou musculaires. Un bon suivi orthodontique participe ainsi à l’équilibre global de votre santé.

Qu’est-ce qu’un traitement orthodontique ?

L’orthodontie est une spécialité dentaire qui vise à corriger la position des dents et l’alignement des mâchoires afin d’améliorer à la fois la fonction (mastication, phonation, respiration) et l’esthétique du sourire. Le traitement repose sur l’utilisation d’appareils fixes ou amovibles, comme les bagues, les fils ou les gouttières transparentes, qui exercent de légères pressions pour déplacer progressivement les dents vers leur position idéale.

A qui s’adresse l’orthodontie ?

Chez l’enfant, les premiers traitements peuvent débuter dès 7 ans, après l’éruption des premières molaires définitives. Cette phase précoce, dite orthodontie interceptive, agit de manière préventive. Elle permet de corriger les déformations du palais, les problèmes de déglutition ou les mauvaises positions de mâchoire. L’objectif est de guider la croissance osseuse pour éviter des traitements plus lourds à l’adolescence.

À l’adolescence, entre 12 et 16 ans, l’orthodontie devient plus structurée. Elle vise à réaligner les dents et à corriger les décalages entre les mâchoires, à un âge où la croissance osseuse facilite les mouvements dentaires. C’est la période la plus fréquente pour le port d’appareils fixes ou de gouttières, afin de retrouver une occlusion stable et harmonieuse.

À l’âge adulte, l’orthodontie répond à des attentes plus variées. Elle intervient aussi bien pour des raisons esthétiques (amélioration du sourire, alignement discret grâce aux aligneurs transparents) que pour des motifs médicaux : soulager des douleurs articulaires, corriger un encombrement dentaire ou stabiliser un traitement prothétique ou implantaire. Aujourd’hui, près d’un tiers des traitements orthodontiques en France concernent des adultes, une évolution portée par les techniques plus confortables et discrètes.

En somme, l’orthodontie s’adresse à tous, quel que soit l’âge, en rétablissant l’équilibre fonctionnel et esthétique de la bouche. Le rôle de la mutuelle orthodontie est alors déterminant.

Orthodontie et remboursement : ce que prévoit la Sécurité sociale

Une prise en charge limitée et encadrée

La Sécurité sociale joue un rôle restreint mais précisément encadré dans le remboursement de l’orthodontie. La prise en charge concerne uniquement les enfants et adolescents de moins de 16 ans, à condition que le traitement débute avant leur 16ᵉ anniversaire et qu’un accord préalable ait été obtenu auprès de l’Assurance Maladie.

Le remboursement s’applique sur une durée maximale de six semestres de traitement actif (environ trois années de soins), et couvre les honoraires de traitement, l’appareillage posé par l’orthodontiste ainsi que les visites de contrôle régulières.

En 2025, la base de remboursement est fixée à 193,50 € par semestre, soit 100 % du tarif de référence de la Sécurité sociale. Les séances de surveillance, limitées à deux par semestre, sont remboursées à 60 % d’un tarif de 10,75 €, soit 6,45 € par séance. Après la période active, la phase de contention, essentielle pour stabiliser les résultats, est prise en charge à 161,25 € la première année (100 %) et 107,50 € la deuxième année (remboursée à 60 %).

Cependant, ces montants sont bien éloignés des coûts réels : les orthodontistes fixent librement leurs honoraires, et les dépenses peuvent atteindre plusieurs milliers d’euros. Le reste à charge annuel peut dépasser plusieurs centaines d’euros si la mutuelle ne complète pas suffisamment la prise en charge. D’où l’importance de souscrire à une mutuelle santé incluant un forfait orthodontie pour alléger ce coût.

Les soins non pris en charge

Chez l’adulte, l’orthodontie est considérée comme un soin hors nomenclature, c’est-à-dire non remboursé par la Sécurité sociale, sauf en cas de chirurgie orthodontique justifiée médicalement (correction de malformations sévères par exemple).

Dans tous les autres cas, seule la mutuelle orthodontie peut intervenir pour compenser le coût du traitement. Certaines complémentaires santé prévoient un forfait annuel dédié couvrant les frais liés à la pose d’appareils, aux consultations de suivi et à la contention post-traitement.

Avant toute prise en charge, l’orthodontiste doit remettre un devis détaillé et adresser une demande d’accord préalable à la caisse d’Assurance Maladie lorsqu’il s’agit d’un patient de moins de 16 ans. Pour les autres, la mutuelle reste le seul partenaire financier capable d’apporter une protection adaptée et durable face au coût élevé des soins orthodontiques.

Les complémentaires santé pour les célibataires, les familles et les TNS

Les remboursements d’orthodonties font partie intégrante des complémentaires santé que nous vous proposons, qu’il s’agisse de solutions destinées aux particuliers ou aux travailleurs non-salariés.

Pour les particuliers, seuls, en couple ou en famille, la mutuelle santé propose des formules adaptées aux besoins du quotidien. Les exemples de remboursement dédié aux Célibataire & aux couples :

BR = Base de remboursement. Il s’agit du tarif de référence fixé par la Sécurité sociale pour calculer le montant pris en charge. Cette base de remboursement n’est pas la même selon votre situation (âge, maladie et bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire) et d’autres critères (type de traitement, appareillage …)

• Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale : 100% BR
• Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale : jusqu’à 125€/semestre

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Les exemples de remboursement dédié aux familles :

• Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale : jusqu’à 400€/semestre
• Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale : jusqu’à 125€/semestre

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Les exemples de remboursement dédié aux seniors :

• Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale : 100% BR
• Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale : jusqu’à 125€/semestre

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La complémentaire santé des TNS, quant à elle, est conçue pour les travailleurs non-salariés. Elle propose jusqu’à cinq niveaux de couverture, permettant à chacun de moduler sa protection dentaire selon ses besoins dentaires et ses revenus. 

Les exemples de remboursement auditif pour les TNS :

• Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale : jusqu’à 600€/semestre

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Dans tous les cas, l’objectif est le même : offrir une prise en charge claire, transparente et adaptée à la réalité des dépenses dentaires.

(1) https://www.dentaire365.fr/clinique/orthodontie/sondage-31-des-francais…

(2) https://www.crpce.com/actualites/enquete-sur-le-vecu-des-francais-ayant…

(3) https://www.dentaire365.fr/actualites/vie-de-la-profession/depenses-soi…

*Les informations présentées dans cet article sont basées sur les données disponibles à la date de publication. Celles-ci sont susceptibles d'évoluer avec le temps. Nous vous invitons à consulter les mises à jour ou à vérifier les sources officielles pour des informations actualisées.